全面解析：子宫肌瘤具体方法表现

睾丸肌瘤是一种良性的睾丸。多位于肌层，还可位于表皮下和浆膜下。是最典型的睾丸。现融合宾夕法尼亚大学的 James 教授 在 Auntminnie 上的个案来对该病展开讲解。

病史

34 岁女性，孕 2 产 0，月经过多、严重受到影响痛经一年。

具体方法检查

由此可知 1 为 MR，睾丸表皮下、公务员及浆膜下见多发边界清楚的类圆形占位性炎症，长方形等/儒短 T2（红色箭头）

由此可知 2 为 MR，睾丸表皮下、公务员及浆膜下见多发边界清楚的类圆形占位性炎症，长方形等/儒短 T2（红色箭头）

由此可知 3 为 睾丸脊柱缺血性心法（UAE）用药前后 DSA 对比，右侧睾丸脊柱缺血性敏感度满意

由此可知 4 为 UAE 用药前后 DSA 对比，右侧睾丸脊柱缺血性敏感度满意

盆凸 MR 同上：睾丸表皮下、公务员及浆膜下见多发边界清楚的类圆形占位性炎症。较大者直径约 6 cm，位于表皮中间，压迫睾丸内膜管。睾丸内膜未曾突出增厚或宫凸内病症。

UAE：通过股脊柱入路对脊柱睾丸脊柱展开缺血性。睾丸脊柱起自腹股沟内脊柱的前支。缺血性前 DSA 同上睾丸脊柱见光。缺血性后 DSA 同上睾丸脊柱缺血性敏感度满意。

诊断

睾丸平滑肌瘤，表皮下为主

鉴定诊断

睾丸肌瘤、睾丸平滑肌遗传性、睾丸收缩、睾丸粘液肌瘤

随访

缺血性心法后 MR 同上：睾丸肌瘤压强增加，病患者腹泻改善。

讨论

睾丸肌瘤是一种良性的睾丸。多位于肌层，还可位于表皮下和浆膜下。是最典型的睾丸，20%～30% 的育龄青年人患有该病。非洲裔美国青年人的感染率很低，需用药者远超 50%，而白人青年人仅为 20%。

医学显出：30% 的病患者会有医学腹泻，大部分病患者无医学腹泻。需要用药的指征包括：月经过多或痛经、压迫主因腹泻如烦、尿频、咳嗽，连续不断的疼痛和抽搐、不育等。

具体方法特点

MR：用药前，显出为圆形边界清楚的睾丸肌层占位。T2 上信号低于肌层，颇多强化，无强化的肌瘤表明已发生自发性的梗死，此时 UAE 治果欠佳。UAE 心法后，T1 上，凝固性或出血性发炎显出为高信号，瘤内意味著更名有少量氮气信号。T2 上，由于出血的演变，信号多变。弱化由此可知像无强化。

缺血性败北显出：T1 长方形等信号，T2 长方形不均匀信号，弱化由此可知像有强化。

DSA：睾丸脊柱发源地腹股沟内脊柱的前分支。睾丸肌瘤通常由脊柱睾丸脊柱供血，5%～10% 的个案由上皮细胞脊柱供血。10% 到 30% 的个案可发生上皮细胞睾丸脊柱吻合。

用药

睾丸脊柱缺血性心法（UAE）

适应症：月经过多，压迫腹泻如烦、尿频，不育，连续不断疼痛和抽搐。

绝对禁忌症：平滑肌遗传性，乳头状或睾丸内膜癌，睾丸内膜炎或其他感染，流产。

UAE 用药结果

缺血性成功的预测考量：富血供肌瘤、表皮下肌瘤、压强小。

败北或中风的预测考量：带蒂肌瘤意味著发生茎发炎、折断；较大的睾丸肌瘤意味著还有睾丸脊柱仅限于的脊柱供血，导致缺血性败北；10% 的表皮下肌瘤意味著发生折断。

技心法性成功率更加高，远超 95%。

腹泻控制情况：月经过多（81%～100%），疼痛（70%～100%），压迫腹泻（46%～100%）

用药后中风

UAE 心法后几天内典型缺血性后癫痫。

肌瘤折断（2%～5% 的个案）：表皮下或凸内肌瘤缺血性后意味著会发生折断，大部分折断可被病患者耐受，仅显出为疼痛和抽搐，但也意味著导致脓毒症或乳头状溢出（压强足够大）。

睾丸发炎与脓毒症。

对受孕的受到影响：研究者发现睾丸肌瘤剔除心法对受孕的受到影响小于 UAE，因此前者仍然是有流产需要病患者的应用药方法。

其他用药方法

外科手心法：睾丸输精管、睾丸肌瘤剔除心法；

应用辐射用药：相比之下聚焦激光消融；

药物用药：促性粘液激素释放激素萘。

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出版人： 陈曦