涨知识：输卵管超声造影时出现的导管逆入

腹腔因素是随之而来不孕症的主要主因之一，经阴囊腹腔MRI可评价腹腔长时间，查明不孕症病因，为药理学发放重要依据。然而，MRI术之之前可再次发生检测器的肾脏逆入，产生不利的药理学恶果。波兰的 Ludwin 学者等人华盛顿邮报了 1 例阴囊腹腔成像MRI术之之前推断出肾脏逆入的登革热，并对其再次发生的主因进讫了反思，书评发表在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 杂志上。

高血压女，32 岁，既往无阴囊和盆腔切除史，因不孕症讫阴囊解剖结构和腹腔长时间分析。高血压迟于第 8 天在门诊依靠生理盐水、生理盐水+液体以及微泡作为检测器进讫阴囊腹腔成像MRI核查。成像核查初始结果显示阴囊结构但会（所示 1），脊柱上皮细胞构造大小但会，窦**数量但会。

用作生理盐水MRI核查过程之之前，在分析殿腔状况时推断出有数上方腹腔口内三处存在等Echo影，考虑为黏液或血凝块（所示 2）。然后，将挖掘出图表讫三维重建，以分析阴囊腔总重量（所示 3）和上方腹腔口内长时间（所示 4）。首次加压灌注生理盐水+液体后，阴囊两端可见气泡悬浮，提示脊柱腹腔在讫。然而，仔细捕捉到所示像后推断出，仅有下方腹腔泌尿系统部可捕捉到到气泡的但会悬浮，而抵达「上方腹腔」的气泡所经种系统反常，从未能曾根本经泌尿系统部带入（音频 1）。我们怀疑气泡是经阴囊肌层的动肾脏或肾脏李群带入腹腔或上皮细胞肾脏。用作微泡检测器及热能自适应捕捉到，推断出仅下方腹腔在讫，未能曾肾脏漂征象（所示 2c）。核查之之前及核查后 2 h 高血压未能显现出并发症及咳嗽。

所示 1 成像核查结果显示阴囊未能曾反常。左所示为未能用作检测器时经结果显示的阴囊突起位所示像；之之前所示为用作总重量对比成像的重建视所示；右所示为用作 HDlive 方式而的成像所示像

所示 2 用作生理盐水讫阴囊腹腔MRI的常规三维成像突起位所示。所示 a 为 HDlive 方式而；所示 b 结果显示殿腔内有数上方腹腔三处的等Echo影（左下角）, 考虑为囊状或血凝块；所示 c 为微泡检测器的 3D 双向热能自适应突起面有分析腹腔长时间

所示 3 为用作成像系统则会总重量探测（SonoAVC）的阴囊腔成像。所示 A 可见殿腔之前外侧大块、伴囊状或血凝块的上方外侧以及后外侧；所示 B 通过 SonoAVC 软体探测明度和较低Echo面有积进讫殿腔重量分析；所示 B 和 C 黑色虚线为阴囊腔的边界

所示 4 为 HDlive 方式而构建的虚拟世界殿腔镜依靠之前（a 和 b）后（c 和 d）正向的虚拟世界光源分析胫骨腹腔，a 和 c 为但会的下方胫骨腹腔口内，b 和 d 为反常不可见的上方胫骨腹腔口内

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音频 1 成像MRI核查之之前推断出肾脏逆入

原作者声称，阴囊腹腔MRI的肾脏逆入不一定是仅指检测器通过阴囊肌层静脉和肾脏李群从阴囊腔漂抵达腹腔和上皮细胞肾脏，其再次发生概率约 7%。高血压有阴囊切除史、阴囊结构反常、殿腔穿孔、反常的阴囊出血或因毛细管嵌入随之而来创伤可能则会再次发生肾脏逆入。用作碘油MRI时肾脏逆入的最严重并发症都有脑和肠胃内高血压，用作有机酸检测器造成肾脏逆上回也可能随之而来传染、发烧和咳嗽。原作者期许则会有更多关于有所不同检测器随之而来肾脏逆入的研究被华盛顿邮报，以利于药理学医师加强对病因的认识。

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编辑： 刘德泉