看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，美容还“下次一定”吗？

成年人是一种全部都是球性流行得病，在传统的捕捉到性科学研究中的被认为与多种慢性疾得病的很高风险增大有关。但这些捕捉到交果可能代备注成年人对疾得病很高风险的也就是说直接影响或与其他很高风险各种因素（如经常性饮茶和不足身体社会活动）误解。近年来，越来越多的孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)科学研究成年人与慢性疾得病的的关系，这些科学研究主要由体重股票价格（BMI）界定。与传统的捕捉到性科学研究相对于，MR科学研究不易误解，此外MR科学研究不会因反向也就是说的关系而造成了错误。

本科学研究有助于是对MR科学研究透过系统评价和风采比对，以断定可能会成年人在慢性得病中的的也就是说发挥作用。

1、文献检昂和科学研究选择

PubMed和Embase搜昂造成了了1469个交果，其中的116文章份文档了BMI与一个或多个特别疾得病交果的MR科学研究交果。科学研究选择的阐述如上图1请注意。

基于每个疾得病类型式的单独科学研究试样的MR科学研究比例为糖尿得病3项，消化道疾得病13项，循环系统疾得病3项，肝脏疾得病6项，神经骨头系统疾得病为5项，神经细胞疾得病5项，以及14项。

1、糖尿得病

在荷兰生命体试样库中的，等位基因假设的很高BMI与1型式糖尿得病很高风险增大特别，但在FinnGen联盟中的则不然，科学研究间的关连性很很高（附加文档1：备注S2）。另一方面，等位基因假设的成年BMI与2型式糖尿得病发挥作用恰当的恰当性，建立联系OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文档1:备注S2)。

2、消化道疾得病

遗传假设较少的BMI所有14种被科学研究的消化道疾得病的很高风险增大特别(上图2，附加文档1:备注S2)。恰当性最强的是主脊柱瓣宽阔（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和很全身性（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有病死中的类型式的恰当性都极强，缺血性病死中的的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，心肌梗死的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 排除基于中的华人民共和国群体的科学研究对外周脊柱疾得病的交果直接影响较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。只能在主脊柱瓣宽阔、心房颤动和很全身性的比对中的捕捉到到科学研究间的很高关连性，但这是由于不同程度的正特别，而不是其中的一项科学研究不足恰当性(额外文档1:备注S2)。

3、循环系统疾得病

关于循环系统疾得病的MR科学研究大多，只能份文档了关节炎和慢性原发性肺得病（COPD）死亡率的交果（附加文档1:备注S2）。在对现有单独科学研究试样的风采比对中的，关节炎的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），科学研究间从未关连性。

4、肝脏疾得病

等位基因假设的较少BMI与憩室得病、痔疮得病、十二指肠胃反流得病、克罗恩得病和非酒精性脂肪性肝得病的很高风险增大特别，但溃疡性细菌性的很高风险较少(上图3，附加文档1:备注S2)。最强的相似性就其酒精性脂肪性肝得病（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。排除基于中的华人民共和国群体的科学研究后，痔疮疾得病的交果基本保持恒定(附加文档1:备注S2)。只能在十二指肠胃再流疾得病的比对中的捕捉到到科学研究间的中的度关连性。

5、神经骨头系统疾得病

已发备注的BMI和神经骨头疾得病的MR科学研究可用于Dupuytren得病，哮喘，骨关节炎和类风湿性关节炎。较少的遗传假设BMI与Dupuytren得病的很高风险增加有关，但与其他三种神经骨头疾得病的很高风险增大有关。Dupuytren得病建立联系OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），哮喘为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren得病的科学研究间发挥作用很相对于的关连性，哮喘和类风湿性关节炎的科学研究间发挥作用中的度关连性。FinnGen建立联系科学研究中的血栓形成候群的MR比对推测，遗传假设BMI每增大1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文档1:备注S2)。

6、神经细胞疾得病

等位基因假设的BMI与帕金森氏症阿兹海默候群（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）特别，但与阿尔茨海默得病或肌萎缩性侧昂阿兹海默候群无关（附加文档1：备注S2）。 帕金森得病的科学研究间发挥作用关连性，在FinnGen联盟中的挖掘出了等位基因假设的BMI与帕金森得病的负特别（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森得病全部都是遗传物质相似性科学研究中的则从未（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森得病的建立联系OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

风采比对交果确实，等位基因假设的BMI与肝脏肿瘤症候群（即胃，十二指肠，交直肠肿瘤，乳腺肿瘤，肝肿瘤和胆囊肿瘤/胆道肿瘤），乳房肿瘤（乳房内膜肿瘤和宫颈肿瘤），卵巢肿瘤，肾肿瘤和膀胱肿瘤的很高风险增大有关，但乳腺肿瘤，肿瘤和非乳癌皮肤肿瘤的很高风险增加（上图4)，与其他肿瘤症候群从未恰当和整体的相似性。当将科学研究群体限制在欧洲血统群体时，除了卵巢肿瘤之外，相似性始终发挥作用，但交直肠肿瘤的相似性程度变弱，十二指肠肿瘤，乳房内膜肿瘤和宫颈肿瘤的关连性更强（附加文档1：备注S2）。

这项当代对遗传假设BMI与56种慢性疾得病特别的MR科学研究的风采比对提供者了证词，拥护可能会成年人与2型式糖尿得病，14种消化道疾得病，关节炎，慢性原发性肺得病，5种肝脏疾得病，3种神经骨头系统疾得病，帕金森氏症阿兹海默候群和肝脏（六个肿瘤症候群躯干）、乳房、甲状腺和膀胱肿瘤症候群很高风险增大的也就是说的关系。反之亦然，MR证词确实，很高BMI与乳腺肿瘤，肿瘤和非乳癌皮肤肿瘤，Dupuytren氏得病和血栓形成候群的很高风险增加有关，且不太可能与阿尔茨海默得病，肌萎缩性侧昂阿兹海默候群或帕金森得病的很高风险特别。来自MR科学研究的全部都是部证词拥护可能会成年人在多种慢性疾得病中的的也就是说发挥作用。因此，在此期间努力下降以致于和成年人的流行是一项主要的公共卫生目标

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320