原来如此，一文读懂肠镜（组织学）报告！

我们做到小肠镜核查，最常用的里边生命体就是水肿，其中都的腺瘤鸡肉，其实就是小肠帕金森氏症的预备静止椭长方形态，90%以上的结直小肠帕金森氏症是它转逆而来的。

而腺瘤鸡肉在50岁之后的检出领军相当高。

一项研究推测：在7203例次小肠镜核查中都，水肿检出领军为：

50岁前为17%，

50～59岁为35%，

60～69岁为56%，

＞70岁为63%。

以上统计数据还不还包括大小肠水肿患、P-J综合征、令人满意期大小肠帕金森氏症、小小肠准备好不合格者及核查无论如何。

研究推测，直径约超过2cm的腺瘤恶逆领军高达50%，特质疾病家族鸡肉患皮肤帕金森氏症领军可达100%，且遭遇皮肤帕金森氏症的年龄很小。

因此，小肠镜研究报告，以及小肠镜结核患理研究报告，说明了总共的是关于小小肠水肿的。

一般的却说，小小肠水肿瓜葛到两几乎称法：

一个是小肠镜的研究报告，另一个是水肿动手术后或结核后的患理研究报告。

很多患人在动手术水肿后拿着研究报告深感很恰巧，渴望眼科医生有时间给比划比划，解读一番。

本文就常用的一些称法做到一下解读。

人体的小小肠黏膜的表菱形也会长一些显眼到小肠腔的局限特质突起，这些突起在从未说明物理特质质日内统特指小小肠水肿。

小小肠水肿相联据患理可以梗总称腺瘤鸡肉和非腺瘤鸡肉；

腺瘤鸡肉主要还包括管椭长方形腺瘤、棱角腺瘤、管椭长方形-棱角腺瘤；

而非腺瘤鸡肉主要有哑鸡肉、水肿鸡肉、错构瘤鸡肉。

确定物理特质质后，按照胸部加上患理诊断学名称，就会有一个比较全菱形的专业名该词，比如：直小肠管椭长方形腺瘤，乙椭长方形大小肠睫毛管椭长方形腺瘤，横大小肠棱角腺瘤，升大小肠水肿鸡肉或盲小肠哑鸡肉等。

1.连发或多发

相联据水肿数量：总称多个与连发。两个以上就特指多发水肿。

因此如果您的研究报告写的是多发水肿，一定要刚才数量。毫无疑问只有两个。

2.相联据有佩或无佩：总称有佩改型、亚佩改型（广恩改型）、扁平水肿。

佩就是相联的意思。无非蘑菇、若夫特涅韦、草莓的佩就好理解了。一般的却说，有佩的水肿动手术起来不易的多。

3.水肿的内镜已确定

（1）日本高田已确定

高田I改型：水肿恩下方宽广、恩底宽，稍突起于小脾表菱形。简便的却说，这个并不一定的水肿就是扁平，从未佩的。

高田II改型：水肿恩下方显眼较显眼，水肿深褐色半球椭长方形。虽然显眼黏膜菱形，但佩还从未出改型。

高田III改型：水肿恩下方显眼显眼，与周围小脾黏膜出锐角，水肿深褐色类球椭长方形。这是种粗佩水肿。

高田Ⅳ改型：水肿显出为球椭长方形，通过短、长佩与小脾相连接。真正的带佩水肿。

（2）P-S已确定

这种已确定可用的是英文名称，P(pedunculated)称之为的是有佩的，S(sessile)称之为的是宽广的，而PS称之为的是亚佩的。因此如果是Ip称之为的是I改型带佩的，依序，Is称之为的是宽广的，Ips称之为的是亚佩的。一般专业教育工作者会分的越来越梗，对于非专业教育工作者来却说，知道水肿是不是带佩就顶多了。

1.腺瘤鸡肉

是由异改型水肿的腺腺体所构出的良特质。腺瘤鸡肉的患理并不一定多相联据睫毛出分来划分，睫毛酸度＜25%的为管椭长方形腺瘤，25%-75%为睫毛管椭长方形腺瘤，＞75%为棱角腺瘤。

（1）管椭长方形腺瘤

是小小肠腺瘤鸡肉中都最常用的一种，主要分布于直小肠及乙椭长方形大小肠。小肠镜下管椭长方形腺瘤多显出为长方形或椭长方形，表菱形光滑，几乎有分叶，水肿线椭长方形，多为有佩改型。

管椭长方形腺瘤一般生长缓慢，分化很差，较极少遭遇皮肤帕金森氏症。

如果水肿是管椭长方形腺瘤，那稍稍可以宽心了，管椭长方形腺瘤是鸡肉中都比较好的一种并不一定，

即可要注意的是：它虽然较极少皮肤帕金森氏症，但不等于就会皮肤帕金森氏症！

（2）棱角腺瘤

在小小肠腺瘤鸡肉中都不常用，占总全部小小肠腺瘤的 5%-10%，大几乎为广恩改型。

小肠镜下棱角腺瘤表菱形深褐色提琴椭长方形，多覆有囊椭长方形，有时可有糜烂。

棱角腺瘤鸡肉的异改型水肿和皮肤帕金森氏症领军较高，有文献华盛顿邮报，直径约极小2cm的恶逆领军为50%。

如果水肿是棱角的，一定要高度举动，紧密随访。

（3）管椭长方形棱角腺瘤

顾名思义，这是管椭长方形腺瘤与棱角腺瘤的混合改型，大块，管椭长方形棱角腺瘤可深褐色现出不同某种程度的异改型水肿，其皮肤帕金森氏症几领军介于管椭长方形腺瘤和棱角腺瘤之间，其皮肤帕金森氏症领军的高较高与其睫毛酸度系统特质。

混合改型腺瘤一定要看一下说明了的睫毛酸度以及异改型水肿的某种程度，如果都很高，要紧密随访。

2. 水肿鸡肉

水肿鸡肉多深褐色无佩，极少数有佩，直径约很小，一般多于5mm，有时候遭遇于小小肠内侧。以前有很多眼科医生普遍认为散发特质水肿鸡肉皮肤帕金森氏症的可能特质极小。现今的观点普遍认为有些水肿鸡肉可显现出异改型特质水肿，令人满意出为不的现代结构和梗胞内特性的潜力。尽管2010年WHO肝脏归类中都却说明，小小肠控制台直径约多于5mm的水肿鸡肉可以不动手术，但是在从未说明毕竟是水肿鸡肉的时候，不作掉以轻心，即可随访上报。

3.楔形腺瘤

对于这种并不一定的腺瘤，不是每个内镜眼科医生和患理眼科医生都懂得诊断。这种腺瘤的特性是显出为楔形外观设计，同时兼有水肿鸡肉的结构特性及腺瘤的梗胞内学特性。

主要有两个并不一定：广恩改型（SSA/P）好发于内侧大小肠，较极少引起症椭长方形，表面积比水肿鸡肉大，有时候为5-10mm，鸡观测者观为扁平或无佩轻微突起的水肿；

传统腺瘤（TSA）常用于控制台大小肠，外生样水肿，鸡观测者观与管椭长方形腺瘤类似。

目前楔形腺瘤是注意的近来，因为科学界普遍认为楔形唯一可是小小肠帕金森氏症遭遇的第三种唯一可。

一旦诊断楔形腺瘤，应当引起注重。

4.哑鸡肉

是小肠上皮细胞近十年慢特质上皮梗胞所引起的哑特质反应当特质水肿，由于上皮梗胞刺激加剧腺体便生、重建，纤维组织水肿加剧水肿形出。此类水肿有时候很小，直径约多＜1cm。哑鸡肉是否皮肤帕金森氏症目前争论不一，但一般普遍认为哑鸡肉遭遇腺瘤特质叠加后可便转逆出小小肠帕金森氏症。

我普遍认为，如果说明是哑鸡肉，疗程原发患为主。

5.异改型水肿（不的现代水肿）

所谓的异改型水肿或不的现代水肿是相当专业的患理术语，；也的却说，就是梗胞内水肿从未按照良特质方向，而丢下偏了。

腺瘤不的现代水肿某种程度总称三度：

轻度不的现代水肿即不的现代水肿梗胞内之外腺体层下方，不超过腺体层1/3；

中都度即不的现代水肿梗胞内占总全腺体层的l/3～2/3；

重度不的现代水肿为不的现代水肿梗胞内占总全腺体层的2/3以上。

；也的却说，不的现代水肿越重，距帕金森氏症症就越近。

6.瘤逆（异改型水肿、不的现代水肿）

2000海外版的WHO结核归类中都提出胃小小肠确立采行“腺体内瘤逆”取代从前所用“异改型水肿（不的现代水肿）”的名该词。

这个归类把从前异改型水肿全部整合到腺体内瘤逆中都，即较在在腺体内瘤逆替代从前的轻度和中都度异改型水肿，在在腺体内瘤逆则替代重度异改型水肿，且现有的重度异改型水肿、原位帕金森氏症等无论如何都是在在腺体内瘤逆。

所以促请对于内镜下结核患理提示小小肠腺瘤合并腺体内瘤逆，不管是较在在还是在在，均予内镜下完整去除。

理解这些专业该词的借此是为了法规的展开疗程和有序上报。

小小肠腺瘤可分布于小小肠的各个胸部，其中都以左半大小肠和直小肠多见。核查发现水肿的借此是为了防帕金森氏症。

现代科学相当盛行，但是小小肠帕金森氏症遭遇的必要依然不无论如何清楚，科学界普遍认为小小肠帕金森氏症的70%-95%来源于腺瘤鸡肉。

小小肠帕金森氏症的发展简便总括起来是：

但会上皮细胞-腺体梗胞内水肿-管椭长方形腺瘤-棱角腺瘤-最初帕金森氏症-浸润帕金森氏症的越来越进一步，此种转逆越来越进一步有约即可要 5-15年。

腺瘤的大小、患理并不一定以及不的现代水肿某种程度与小小肠腺瘤恶逆比如却说，其中都不的现代水肿的某种程度与恶逆系统特质特质越来越加显眼。

理解了这些专业该词后，针对自己的内镜和患理研究报告，重点解读一下自己是不是高危腺瘤，无论如何符合高危的，某种某种程度在水肿动手术后3-6年底内上报小肠镜。

什么是高危腺瘤呢？

如果水肿的数量≥3个、直径约>1cm、患理示棱角腺瘤或混合改型腺瘤（所含并不多棱角结构出分）、重度异改型水肿（不的现代水肿），这一类的具有高度恶逆排斥，特指高危腺瘤（旧金山帕金森氏症症协会）。

在以上定义的恩础上，我促请把楔形腺瘤也列名高危腺瘤，以引起大家的注重。