Circulation：再灌注治疗期间大剂量秋水仙碱是否可降低急性心肌梗死患者的梗死心肌面积？

增生是ST段抬高标准型心肌梗塞再浸润心肌损害的关键性。秋水仙碱是一种类似物抗炎药。Mewton等研究工作职员推测，秋水仙碱或可减低ST段抬高标准型心肌梗塞急性期的心肌梗塞辖区（IS）和左心室（LV）有系统，并进行了一项随机双盲的多中心试验以同步进行验证，研究工作结果于近来发表在国际出版物《Circulation》上。

在该K-，受试病患者为拟同步进行经皮冠状动脉介入疗法的首次ST段心肌梗塞的病患者。从复发到第5天，受试病患者随机接受秋水仙碱（首剂 2 mg，随后 0.5 mg*2次/天）或安慰剂口服。主要有效性起点是第5天时心脏放射评估的IS。次要起点是3个翌年时的相对来说LV继发性初期排气量推移和IS（心脏放射评估）。

两小组的心肌梗塞辖区

一共招募了192位病患者，其中101位被深夜秋水仙碱小组，91位被深夜比对小组。第5天时，秋水仙碱小组和比对小组两者之间镱提高定义的 IS 从未差异：大约LV低质量为 26 vs 28.4 g（p=0.87）。随访3个翌年时，秋水仙碱小组和比对小组两者之间的LV有系统也从未非常大差异，左室继发性初期排气量的推移分别是+2.4%（IQR -8.3%~11.1%）vs -1.1%（-8.0%~9.9%）（p=0.49）。3个翌年时，两小组的心肌梗塞辖区也从未明显差异（左室低质量：17 vs 18 g；p=0.92）。

主要起点的亚小组分析方法

在疗法期间，秋水仙碱小组的中枢神经痉挛惨剧的发生率略低于比对小组（34% vs 11%，p=0.0002）。

综上所述，在该随机、安慰剂为比对的K-，在再浸润疗法期间，连续5天口服大药物秋水仙碱并没法减小ST段抬高标准型心肌梗塞病患者的心肌梗塞辖区。

原始引自：

Nathan Mewton, et al. Effect of Colchicine on Myocardial Injury in Acute Myocardial Infarction. Circulation. 2021;144:859–869.