JAMA子刊：放心打！HPV疫苗接种后感染力长期不间断下降！

宫颈癌是亚太地区地区异性恋最少用的结核病之一。仅2012年，与全人类肉瘤病毒（HPV）涉及的结核病取而代之发登革热为63万例，其中53万例（84%）确诊为宫颈癌。达26.6万名宫颈癌的妇人因结核病死亡，占有亚太地区地区妇人结核病涉及死亡人口数的8%。

根据爱滋病国际结核病学术研究行政部门（IARC）不断更取而代之数据，2020年，亚太地区地区高达60万异性恋被取而代之诊断为宫颈癌，高达34万异性恋被宫颈癌夺走生命。目之前爱滋病对HPV免疫牛痘的决定是优先牛痘9-14岁未曾发生的女孩。

为此，年末2019年，已有124个国际组织将HPV药物牛痘政策不属于国际组织免疫开发计划。自2016年6月底起，韩国病症预防控制局也推出了针对12-13岁成年美少年的二价或苯甲基HPV药物的两剂开发计划。在该开发计划实施第一年，适龄异性恋第一剂HPV药物覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已提高到87.2%。

尽管HPV药物在亚太地区地区范围内被广为可用，但人们对HPV药物牛痘实用性的担心依然普遍存在，而表明对药物涉及不堪重负不良流血事件的担心削弱了公众对免疫牛痘的自信。为此，今年年初刊发在不断更取而代之的《英国医学Magazine》（BMJ）上的亚太地区老年人大样本数据表明，HPV牛痘是公共安全的，从未曾产生不堪重负的不良反应。

为了确定药物牛痘后的长年确实，来自美国艾伯特·爱因斯坦医学院的专家进行了一项之革取而代之真实世界学术研究，旨在为HPV药物的确实带来强有力证据。结果刊发在近期的JAMA Network OpenMagazine上。

这项种类特异性宫颈HPV监测的队列学术研究于2007年10月底至2019年9月底在纽达公司总部大型针对中学生的整体健康为中心进行。获了不感兴趣HPV药物牛痘后的12年的组织者数据。主要结果是衡量标准岁数调整后药物牛痘后HPV生存率的星期涉及性。

最终一共1453名组织者，时间延迟检测时的平均岁数（SD）为18.2（1.4）岁，被不属于该队列（无西班牙华裔的非华裔英华裔，515名[35.4%]组织者；有克里华裔的非华裔英华裔，218名[15.0%]组织者；没有种族报道的西班牙华裔，637名（43.8%）组织者）。大达一半（694名[47.8%]组织者）在有之前牛痘了药物。

结果显示，苯甲基药物种类（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和涉及种类（HPV-31和HPV-45）的岁数调整后检出率快速增长升高。具体说来，生存率从2008-2010年的9.1%升高到2017-2019年的4.7%。在首次之前牛痘药物的老年人中，药物的保护效果更明显，四种HPVHIV-检出率从8.8%升高到1.7%。其中，在有之前牛痘过药物的个体中捕捉到到的效应最大，可降低19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在牛痘药物后，按年份划分的宫颈和HPV岁数标准化患病率

相比较，非药物高危型宫颈HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和HPV种类（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率快速增长上升，其中以非药物型HPV-56和HPV-68的影响最大。

由此可见，在牛痘苯甲基HPV药物后，药物覆盖及交叉保护的高危HPVHIV-生存率快速增长减低；而与之形成自然而然的是，非药物覆盖的HPVHIV-生存率却在攀升。

参考文献：

Incidence and Types of Human Papillomirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893