A&R：度洛西汀对膝关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者无附加价值

目的：度洛西福，一种谷氨酸和去甲组织胺再新陈代谢抑制剂（SNRI）。度洛西福被理论上通过帝都抑制咳嗽来加重慢性咳嗽，并通过可调骨骼肌的上行（抑制性）咳嗽途径起作用。该信息分析分析度洛西福去除到慢性骨关节炎 (OA) 咳嗽病症的原则上看护中的有效性。次要目标是分析成本商业价值并分析集中性咳嗽患者的存在否会改变对度洛西福的反应。

分析方法：信息分析者进行了一项停止用到表单、整群随机试验。仅限于阿司匹林和非甾体抗炎药反应不足的髋部或膝部慢性OA咳嗽病症。GP概念化被随机均等到度洛西福60 mg/d去除到原则上看护中或单独原则上看护。存在集中性咳嗽被定义为更改后的 painDETECT低分> 12。主要结果是3个月时的WOMAC咳嗽 (0-20)。信息分析者力图检验临床方面波动为1.9分（波动大小为 0.4）的四组之间的歧异。用到具备以此类推测定的线性混和模型来分析信息。

结果：此信息分析总共纳入了133名病症，其中132 名被随机四组。 66名病症（31 次概念化）被随机均等到度洛西福去除到原则上看护组中，66名病症（34 次概念化）被随机均等到原则上看护中。 WOMAC咳嗽在3个月（更改后的歧异-0.58, 95% 正态分布 [-1.80至0.63]）或12个月时（更改后的歧异 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）没有推测歧异。对于有集中性咳嗽患者的病症亚组，度洛西福也没有推测效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

结论：与单独的原则上看护相比，度洛西福去除到原则上看护中对慢性OA咳嗽病症没有影响。对于有集中咳嗽患者的病症，信息分析者认为该结果需要在其他K-受益表明。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.