经腹超声倡议经超声诊断单侧输卵管双胎妊娠1例

病患女，28岁，因“增重39天，尿人细毛膜促性腺激素（＋），少量出血”就诊。病患平素妊娠规律。经腹核磁共振检查和：子宫前位，体积近6.2 cm×5.6 cm×5.8 cm，肌层回声均匀，子宫粘液厚近1.1 cm；双侧子宫体积、形态、内部回声均从未见异常，上方卵母蛋白走行区探及2个腺体样回声，体积分别近1.0 cm×0.7 cm、0.8 cm×0.6 cm（平面图1A）；嘱孕妇勃起后，采用高频探头探及上方卵母蛋白内毗邻的早产腺体回声，内探及受精卵腺体（平面图1B）。 平面图1 上方卵母蛋白双胎早产 A.经腹核磁共振；B.高频核磁共振； 经核磁共振检查和：上方卵母蛋白走行区探及2个相邻的早产腺体，体积分别近1.0 cm×0.8 cm、0.8 cm×0.7 cm，受精卵腺体直径分别近0.5 cm、0.4 cm；CDFI从未见心管搏动（平面图1C）。核磁共振病因：上方卵母蛋白从未决裂改型早产（双细毛膜双羊膜腺体）。行外科下癌变早产皮下切除绝技，绝技中证实为上方卵母蛋白盆腹部早产（平面图1D）。绝技后病理：卵母蛋白内细毛民间组织及滋养蛋白。 平面图1 C.经核磁共振；D.绝技中显出 （UT：子宫；BL：膀胱；GS1：早产腺体1；GS2：早产腺体2；LOV：上方子宫；LTMASS：上方卵母蛋白包块） 讨论 癌变早产是妇产科常见的急腹症之一，其发生率九成正常早产的1%，单侧卵母蛋白双胎癌变早产九成癌变早产的0.5%。近年来，随着常规哺育技绝技的卓有成效、促排卵药物的应用，单侧卵母蛋白双胎癌变早产个案报道逐渐增多。该孕妇由于从未接受DNA检测，故不能准确区分是单卵双胎还是异卵双胎；晚婴幼儿核磁共振表明2个早产腺体，仅提醒单侧卵母蛋白双胎癌变早产（双绒双羊）。 在从未使用促排卵药物和常规哺育技绝技的只能自然不孕，发生单侧卵母蛋白双胎癌变早产的概率较低，但其风险较单胎癌变早产大，一旦决裂则危及孕妇生命。因此，及时、准确病因，并无视相应的临床治疗手段十分必要。随着腔镜技绝技在临床的应用，对从未决裂改型癌变早产无视外科下CT治疗是首选。 原始出处：宋宴鹏,于海燕,战冰.经腹核磁共振联合经核磁共振病因单侧卵母蛋白双胎早产1事例[J].华南地区介入影像与治疗学,2018,15(02):76.